Приложение 1 

Форма письменного запроса на получение информации касающейся обработки персональных данных
 
 __________________________________ (должность руководителя организации)
__________________________________ (наименование организации)
__________________________________ (инициалы и фамилия руководителя) Запрос на получение информации, касающейся обработки персональных данных В соответствии с требованиями Федерального закона «О персональных данных» №152-ФЗ от 27.07.2006 я, гражданин/гражданка _________:
___________________________________________________________________________ ___________, (фамилия, имя, отчество) дата рождения: __________________, паспорт серии ________номер _____________ выдан
__________________________________________________________________________, почтовый адрес:
________________________________________________________________. Имею следующие основания предполагать, что в ООО «Эйфория» обрабатываются мои персональные данные:
___________________________________________________________________________ (сведения, подтверждающие факт обработки персональных данных)
___________________________________________________________________________ В связи с этим прошу:
___________________________________________________________________________
(суть запроса)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_____ Дата: ______________________ Подпись: _____________________